儿童行为心理学 

爱孩子，就要读懂孩子的心灵世界

怎样判断孩子是否摔伤了？

大多数的孩子都有因登梯爬高而摔伤的经历。孩子摔倒后，很多父母焦急地抱着孩子摸摸这，摸摸那，担心摔坏了脑子。其实，父母只要掌握一些医学知识，就不必惊慌了。

从解剖学上来讲，头颅骨是较坚硬的，它对大脑组织具有很好的保护作用，尤其是5岁以前的孩子，由于头颅骨的骨缝还没有完全闭合，当外界对头部产生撞击时，头颅骨具有一定的缓冲作用，从而减轻对大脑组织的伤害。

那么，孩子突然跌伤，父母要从哪几个方面注意观察呢？

第一，要观察在摔伤后几分钟或几小时内是否出现昏迷，发生意识障碍，如烦躁不安、尖声惊叫、阵阵哭闹等。如果出现昏迷，应注意观察昏迷时间的长短、深度，这可反映出脑损伤的程度。

第二，要观察瞳孔，因为瞳孔的大小和对光反应的变化可反映出大脑的损害程度。比如，如果两侧瞳孔有对称性缩小，光反应还存在，往往说明可能有脑蛛网膜下腔出血；如果一侧瞳孔缩小，则应注意颅底损伤的可能；如果一侧瞳孔散大，对光反应消失，说明有脑疝的可能；如果两侧瞳孔大小变化无常，光反应消失，提示有脑干损伤的可能；如果发现两侧瞳孔都散大，且对光反应均消失，说明病情已很严重了，要马上送医院。

第三，要观察有无头痛、恶心、呕吐，以及呼吸是否规则、体温是否升高、血压是否正常。

第四，要观察四肢活动是否出现异常，如四肢强直或抽搐、肌肉震颤等。

第五，要观察步态是否稳定，有无异常，如不能独立行走、行走跌跤、肢体瘫痪等。

第六，要观察鼻腔、耳道是否有血流出。如果有血流出，不可堵塞鼻腔和耳道，不得用力擤鼻和咳嗽，因为这时硬脑膜可能破裂，颅腔与外界相通，使得脑脊液混同血液一起流入耳道和鼻腔。若是堵塞鼻腔、耳道，流出时被污染的脑脊液就会反流颅内，造成颅内感染。

总之，头部是脑之所在地，脑是人体神经系统的中枢部分，下连脊髓，主宰着人的感觉、运动和思维活动。因此，年轻的父母们对于孩子突然发生的意外，不能忽视，要注意观察孩子的病情变化，以便对每种情况采取适当的措施，为早期的诊治创造有利的条件。

儿童行为心理学：爱孩子，就要读懂孩子——怎样判断孩子是否摔伤了？