学生心理健康教育指导——青春期常见疾病   

急性上呼吸道感染（普通感冒）

上呼吸道感染泛指鼻、咽、气管等上呼吸道的急性炎症，简称“上感”，它是青春期青少年最常见的感染性疾病。

引起上感的病源很多，主要是各种病毒和细菌。常见的病毒有鼻病毒、肠道病毒、流感病毒、副流感病毒等。常见的细菌有 A 组链球菌、肺炎球菌、

葡萄球菌、流感杆菌等。

上感的症状轻重不等，轻的有鼻塞、流涕、喷嚏、流泪、轻咳或咽疼、咽部不适、无热或有低热、伴有轻度头痛、乏力等，一般经过几天到一周可自然痊愈；重的除呼吸道症状加重外，常有高烧头痛、精神萎靡、食欲减退等。去医院检查时，可见咽部有不同程度的充血，在病毒感染时，咽部充血程度较轻，可见滤泡，鼻塞，鼻流清涕；细菌性感染时则表现为化脓性炎症，咽部充血重，有脓性分泌物，鼻流脓涕。上感进一步发展可成为支气管炎、肺炎；波及邻近器官时可发生中耳炎、鼻窦炎等。有些引起上感的病毒可同时侵犯心肌、中枢神经系统，发生心肌炎、脑膜为等严重合并症；链球菌引起的上感可导致肾炎、风湿病等免疫性疾病。因此，对上感可干万不能以为是日常小病而掉以轻心。

患病后应及时采取措施，注意休息，避免劳累，以免病情发展或发生心肌炎等严重合并症。病毒性感染无特效药治疗。可选用清热解毒中药，酌情增加或减少药量，或用阿斯匹林、咳嗽糠浆等对症治疗。考虑细菌性感染时，可酌情选用复方新诺明、青霉素或其它抗菌药物治疗。

患有营养缺乏症或其它慢性病，平日缺少体育锻炼，生活规律不合理，过度劳累，学习负担过重，抵抗力降低时容易发病，因此，预防上感的最佳方法是注意营养。加强体育锻炼，培养良好的卫生习惯，避免过度疲劳。平时经常进行日光浴、冷水浴、空气浴锻炼的人可以减少皮肤温度变化的敏感性，增虽抗病能力。由于上感主要通过呼吸道飞沫传染。因此，上感流行期间应避免大型集会，不去人多拥挤处，同时要注意教室通风和温度调节。

病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏，以心脏炎症为主要表现的疾病，可伴随有心包炎或心肉膜炎。近年来发现，青少年患此病的发病率有所增加，特别是少数患者发生猝死或病程迁延不愈，成为慢性心肌病，严重威胁健康、影响学习，因此，应加以高度的重视。

病毒性心肌炎在心脏症状出现前数日多有轻重不等的前期症状，表现为发热、周身不适、咽痛、咳嗽、腹泻、肌肉痛、皮疹等，多数情况下前期症状较轻，一般不易引起注意。前期症状后，常有的症状有心前区不适、胸闷、气憋、喜“长出气”、胸痛、心悸、头晕、疲乏无力等，进一步发展到危重时，表现为面色苍白，烦躁不安、呼吸困难、嘴唇发紫、手足冰冷、肝脏肿大等充血性心力衰竭症状，几周或几月可完全恢复。由于青少年喜欢参加体育活动，对轻微症状常不予注意，以致在活动中病情急剧恶化，可能引起严重后果，因此，要提醒青少年朋友注意，一旦有症状产生，即应注意休息，停止参加剧烈运动并及时去医院作进一步检查。

对病毒性心肌炎尚无特效治疗方法，一般结合病情采取综合治疗。应卧床休息并增加一些营养以增强身体抵抗力；可使用维生素 C 辅酶 A、肌苷等药物，以加强心肌营养，改善心肌功能，帮助受到损害的心肌恢复；如伴有细菌性感染，可使用抗菌素；使用强的松、氢化考的松以促进心肌中酶的活力，减轻心肌的炎性反应。重症应住院治疗。

病毒性心肌炎预防的方法是：加强锻炼、注意营养，增强机体抗病能力，防止各种病毒感染；改善居室、教室的卫生条件，注意通风、换气、避免寒冷、潮湿的不良刺激；在已患病毒感染后，应注意及时休息，避免各种可促使发病的有害因素。

肾炎

肾炎是溶血性链球菌感染引起的弥散性肾小球炎症。常有猩红热、扁桃体炎、咽炎等疾病后，也可发生在化脓性皮肤病之后。可分为急性和慢性两类。由于肾炎对青少年的发育和健康有严重影响，因此，应加以重视。急性肾炎的主要症状是：发病前 1—4 周都发生过扁桃体炎、咽炎或化脓性皮肤病等；低烧、头晕、恶心、呕吐和食欲减退等；水肿和尿量减少甚至发生尿闭；约有 1/3 的病人肉眼可见到血尿，其余病人的尿则在显微镜下能看到细细胞；血压增高。急性肾炎的病程迁延超过一年，就是慢性肾炎。

肾炎的治疗方法有：不论病情轻重均应卧床，以控制病情发展，症状消失，尿变化好转、血沉正常后可进行轻微运动；浮肿及高血压者应控制食盐摄入（1—2 克/天），尿少明显者，蛋白质摄入也应限量（0.5 克/每公斤体重·每天），血压正常、浮肿消退、尿量增加时即可恢复正常饮食；急性期宜进高维生素 C、高糖膳食；严重病例应注意治疗，积极防治心力衰竭、高血压脑病和肾功能衰竭。慢性病患者还可选用中药治疗。预防肾炎，关键在于增强体质，避免发生感冒、扁桃体炎、咽炎等疾病，还要注意保护皮肤，避免皮肤感染。

青春期植物神经调节障碍

青春期植物神经调节障碍主要是指青春期神经系统由儿童时的迷走神经占优势向成人时期交感神经占优势的转变过程中机能尚不健全而引起的调节障碍。13—14 岁的女孩常有发生。

青春期植物神经调节障碍的主要症状有心率过速、心率过缓、皮肤变白或变红等心血管功能调节障碍等。还有一些典型的症状：双手皮色发紫，有鲜红的斑，摸上去觉得冷而潮，冬天容易生冰疮，一般可随青春发育而自然恢复；暂时性高血压，常有体检时发现，同时可伴有其它植物神经调节障碍的症状；直立位低血压——由于突然站起等体位改变使血压下降，可引起脑贫血，常会发生晕厥；直立性蛋白尿——常见于瘦长、肌肉松弛、面色苍白，伴有其它血管神经调节障碍的青少年，每日可排出尿蛋白约 10 克，除蛋白增加外，体检正常。此外，还有血钙、血糖调节功能障碍而表现为低血糖、手足抽搐等典型症状。青春期植物神经调节障碍应与心肌炎、肾炎等相区别。

青春期植物神经调节障碍一般不需要药物治疗。应合理安排生活制度，增加户外活动，保持心情愉快，避免过度疲劳和各种不良刺激。严重者可应用谷维素、镇静剂等。