心理健康教育指导——青春期常见疾病的防治  

在对我国 7—22 岁汉族学生常见病的调查中发现，高血压、近视眼、脊惟侧弯等疾病的发病率比较高，同时还发现，这些病在青春期阶段的发病率呈增长趋势，这不能不引起我们的重视。因为，身体健康与否与青春期生长发育的关系十分密切，尽早预防和治疗这些常见病，不仅有利于青春期的成长发育，而且，对青少年朋友一生的健康也有着重要的影响。

（一）高血压

高血压在各类疾病检查率中是比较高的，约占 15—22 岁青少年人口的2.03％。女孩 12—14 岁达到最高峰，男孩从 13、14 岁开始上升，18 岁达到最高值，这与女孩比男孩早进入青春发育期有关。青少年高血压分两类。一类是继发性高血压，主要由疾病引起。另一类是原发性高血压。原发性高血压中，“青春期高血压”占大多数，它是由于青春期阶段血管口径的增长赶不上骨胳与肌肉的增长速度，血管口径相对较小，致使外周阻力加大，同时，受青春期内分泼的影响，神经调节系统不稳定，也是导致青春期高等因压的重要原因。青春期高血压的特点是收缩压较高（但不超过 150 毫米汞柱），舒张压变化不在，也无不良的感觉症状，一般在青春期过后能逐渐恢复正常。

由于青少年的高血压现象与成人高血压的发生有一定的关系。因此，应特别加以注意。青春期高血压者，一般可照常从事各类活动，但活动量不宜过大，以免心脏负担过重，造成心脏疲劳；平常要注意饮食，加强营养。要减少食盐的摄入，不吸烟，不喝酒，并保持心情愉快，以加强自身的调节功能。继发性高血压者则应及时就医，治疗引起高血压的原发病。

（二）近视眼

据统计，全国汉族学生中，视力不良率为 34.2％，其中，高中学生视力不良率达 50％以上。青春期 13— 17 岁是视力不良快速增长的时期，在这一时期中，13 岁增长最快，增长率达 10.55％。因此，青春期是预防视力不良的重要阶段。

青少年中视力不良的主要表现是近视眼。青少年学生中 30.96％患有不同程度的近视，全国共有 5602 万人。近视眼不仅影响学生的学习、生活，也影响将来升学、就业、参军等。人的眼睛就像一架精密的“照相机”，外面的东西发出或反射的光线，通过这架相机的“镜头”——晶状体的折射形成物像落在“底片”——视网膜上，视网膜上丰富的神经细胞（感光细胞）在受到物像的刺激后，就产生电冲动，电冲动通过神经传入到大脑皮层的视觉中枢，使产生视觉。这架“照相机”上调节“焦距”的装置是睫状肌以及由睫状肌发出的与晶状体相连的小韧带。正常的眼睛看远处的东西时，眼睛不需要人作任何调节，物像正好落在视网膜上；看近处的东西时就需要“调焦”了，这时睫状肌收缩使小韧带松驰，增加了晶状体曲度（晶状体变凸），使物像也正好落在视网膜上。

但是，如果由于采光、照明条件不好或长时间看书，睫状肌老是处于收缩状态，时间长了，睫状肌就会发生持续的痉挛，这时，当我们看远处的东西时，睫状肌不能很快恢复到正常的松驰状态、晶状体也不能恢复到原来的扁平状态，物像落在视网膜的前面，远处的东西在我们眼里就变得模糊不清了，这就是调节性近视，也就是我们常说的假性近视。大多数患近视眼的青少年朋友都属假性近视。产生假性近视后，如果不注意保护视力，仍然长时间、近距离地看东西，使睫状肌痉挛不能解除、晶状体不能恢复正常位置，并且进一步发展，使眼睛发生结构变化（器质性改变——眼救前后轴变长），那么，视力就不可恢复，进而成为轴性近视（真性近视）。形成近视眼的另一个重要原因是遗传。一般认为高度近视（600 度以上），大多由遗传因素决定。

近视特别是假性近视后的治疗，关键在于消除长时间、近距离用眼这个导致近视的因素。具体来说，读书、写字时，眼睛和书本的距离应在 30～35厘米之间，每次连续看书不要超过一小时，休息时要达当做眼保健操或看远外；其次，要改善照明条件，光线不能太暗，桌面照度要达到 100 勒克斯（日光灯、台灯要在 60 瓦左右）；第三，日常生活中要注意保护营养眼睛。长时间看视、玩游戏机、看小说等对眼睛伤害很大，因此，要加以限制。另外，每天的饮食中要注意多吃些富含维生素 A 的食物如鸡蛋、牛奶、胡萝卜、西红柿等，以增强眼睛的调节功能。患真性近视的青少年朋友除要注意上述几点外，还应及时配戴眼镜，以免近视加深。一般不提倡青少年朋友配戴隐形眼镜或进行任何切割眼角膜的治疗手术，因为青少年朋友的眼睛尚未发育定型。

（三）沙眼

沙眼是由一种叫衣原体的微生物引起的慢性传染性眼病，沙眼的传染性很强，在使用被衣原体污染的毛巾、脸盆、洗脸水时就有可能被直接传染。在手接触被衣原体污染的书本、钢笔等用品后，又用手搓揉眼睛也可能被间接传染。患沙眼开始时没有什么明显的症状，进一步发展后，会有发痒、眼中有异物的感觉再发展则会出现怕光怕亮，迎风流泪、眼屎分泼过多等症状，严重时，还可能损害角膜，影响视力。资料证实，在我国汉族学生中，沙眼的患病率平均高达 21.28％，并且，从 7 岁到 22 岁。患病率有逐步增高的趋势。

有的人患了沙眼后会不治而愈。但不会产生免疫力，因此，还可能再次被传染。针对引起沙眼的衣原体在 56℃的水中几分钟或在 75％的酒精中 1分钟就可以被杀死的特点，预防沙眼的关键是注意个人卫生。具体办法是：脸盆、毛巾、手绢等最好专用，并要经常用热水烫洗；平时不要用手揉眼眼，并养成勤洗手、勤剪指甲的卫生习惯。患沙眼以后可以使用氯霉素眼药水滴入眼内进行治疗。由于农村青少年经城市青少年患沙眼的比率要大，所以，农村的青少年朋友更应注意预防沙眼。