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反社会人格的诊断

反社会人格又称社会病态。在作出反社会型人格障碍的诊断时，所要考虑的最关键的是个人对自己的反社会行为的反应如何。

反社会型人格障碍除了人格障碍共同具有的特征外，还具有一些明显的特征。克莱克利在大量临床经验的基础上，系统地阐述了反社会人格的16条明显的特征。他在《正常的假面具》一书中系统地阐述了这16条特征。

（1）外表迷人，具有中等或中等以上智力水平。初次相识给人很好的印象，能帮助人消除忧烦、解决困难。

（2）没有通常被认为是精神病症状的非理性和其他表现。没有幻觉妄想和其他思维障碍。

（3）没有神经症性焦虑；使一般人心神不宁的情境，他们却不以为然。

（4）他们是不可靠的人，对朋友、老师、同学、父母不忠实。

（5）对事情不论大小，都无责任感。

（6）无后悔之心，也无羞耻之感。

（7）有反社会行为但缺乏契合的动机；叙述事实真相时态度随便，即使谎言将被识破也是泰然自若。

（8）判别能力差，常常不能吃一堑长一智。

（9）病态的自我中心，自私，心理发育不成熟，没有爱和依恋能力。

（10）麻木不仁，对重要事件的情感反应淡漠。

（11）缺乏真正的洞察力，意识不到自己问题的性质。

（12）对一般的人际关系无反应。

（13）酗酒或不酗酒，做出幻想性的或使人讨厌的行为。

（14）无真正企图自杀的历史。

（15）性生活轻浮、乱搞；方式与对象都与本人不相称；性顺应障碍。

（16）生活无计划，除了老是自己和自己过不去外，没有任何生活规律，没有稳定的生存目的。他们的犯罪行为也是在突然迸发的时间中构成，而不是在严密计划和准备下进行的。

上述这些反社会人格特征都在青年早期就出现了，最迟不过25岁。在这些特征中，无责任感和无羞耻心特别重要。反社会人格者即使在做了大多数人通常会感到可耻和罪恶的事后，在情感上亦毫无反应。

上面是理论分析，为了帮助读者对反社会人格有一个感性的、直接的认识，我们转引了一个反社会人格者的自传材料：

我在家乡，自小便是孤陋寡闻的，虽然我在那儿也住了20个年头，但家乡的一切对我依然是陌生的。

谈到对于过去生活的回忆，只是一处空泛、冷落与寂寞而已。

父亲是个小商人，为人懦弱，不进取，喜欢打牌饮酒，曾经还有过吸鸦片的嗜好，后来因为经济上的原因，总算戒除了。记得自小我和父亲是很少讲话的。母亲的体格一向孱弱，有肺结核病，平时非常容易发怒。常常埋怨她的环境，特别是父亲的无能和穷，更是她悔恨她婚姻生活的怨词。虽然她也很干练、勤俭和诚恳，但也是心灵脆弱，感情容易激动，一遇着生活上的困难，她便哭泣、焦急和悲伤……

想起童年，我家庭生活是太平凡太枯寂了，像死水样的静止，永远看不见些微的波澜。父母，尤其是父亲，只是养我而从不教我，不知道怎样启发我，似乎从来没有想到为有一天要到社会上去而培养我应付社会的能力，在那漫漫长夜的童年里，我一直感到孤寂的重压。我无声无息地呆着，没有小朋友和我玩，父母也不鼓励我去玩，我自己也不想去玩了。我从不向父母要我自己所需要的东西，日子一久，我自己甚至也忘了我自己究竟需要些什么。我一直是“内向”、“退缩”。

从小我便不爱说话，不，应该说是不会说话，一向也不容易交朋友，常爱睡着幻想。到了一个陌生的场合里，我总觉得人家瞧不起我，于是我消沉了，让许许多多我自身的缺点在我脑中盘旋，我便更自卑更消沉得没有丝毫活力了——现在我就是深深地在这种情境里，即使在娱乐、工作的时候，也无法抹掉我心头这层阴影。

记得在19岁时我参加了学生集中训练。那时，我第一次发觉我是太孤独了。以前我一向孤独惯了，我没有想到我是孤独的，一旦置身于集体生活里，我才发觉。于是我渴望友情，但是我不会和别人做朋友，友情永远像天边的月亮，我无法接近它，因为我不信任任何人。

我从没有任何宗教和政治的兴趣，基督教虽常听别人讲起，但是我没有被讲道的人感动过。圣经里的故事，对我只有荒诞，牧师的脸，使我想到虚伪。

我厌恶集体生活，我需要一个安静的家，让我在疲劳的工作之后得到充分的休息与安慰。像《家》里面当一阵枪声响过以后，房间里只有瑞珏和觉新，“呀！多清静呀！只有现在才是我们的世界，没有别的人来搅扰我们！”，“我希望永不会有旁人来搅扰我……”